Fül-orr-gégészeti propedeutica

Abstract

A fül-orr-gégészet tárgya, Összefüggések más szakmákkal

A fül-orr-gégészet, mint szakma, a fülnek, az orrnak és melléküregrendszerének, a garatnak és a gégének betegségeivel foglalkozik. Fül-orr-gégészeti területhez tartozik még a trachea a bifurcatióig, ill. a bronchusrendszer, mellyel az utóbbi idők ben külön szakmává vált bronchológia foglalkozik. Úgyszintén fül-orr-gégészeti terület az oesophagus is, melynek egyes aspec- tusai a gastro-enterológia hatáskörébe kerülnek. A fül-orr-gé- gész foglalkozik a szakmai területen elhelyezkedő érzékszervek perifériás receptoraival, igy a szaglással, a hallással, az egyensúlyozószervvel, az izérzéssel. A garat és gége érző és moz gató beidegzésének zavarai szintén szakmánk körébe tartozó pa naszokhoz vezetnek. A fül-orr-gégészet igényei miatt indult fejlődésnek és vált külön tudományággá az audiológia, az otoneurológia és a phoniat- ria. Fül-orr-gégészeti panaszokkal jelentkezik a betegeknek kb. 20-25 %-a körzeti orvosánál, ill. szakrendeléseken. Nagyon rosz- szul teszi, aki elmulasztja a tájékozódást ezen a területen,mert betegei fogják rákényszériteni, hogy pótolja hiányát az elemi tudnivalókat illetően. Szakmánk határterületének nevezhető a szájsebészet a felső és alsó állkapocs, továbbá.a nyálmirigyek megbetegedéseivel kap csolatban. A fül-orr-gégészevnek rendkívül szoros összekötteté sei vannak elsősorban az ideggyógyászattal, illetőleg az ideg sebészettel. Ez érthető, ha meggondoljuk, hogy mind a 12 agyideg valamely módon kapcsolatban áll fül-orr-gészeti területtel. Az orrmelléküregek gyulladásai, az innen kiinduló endocranialis szövődmények, az orrmelléküregek daganatai valamint sérülései - 3 - gyakran okoznak az agysebésszel közösen megoldandó problémát. Ugyanez vonatkozik a középfül üregrendszerére is. Az epipharynx tumorai szintén ideggyógyászati problémákat okozhatnak. A nervu statoacusticus daganata, az u.n. acuticus neurinoma diagnosisa és bizonyos esetekben therapiája is közös munkát igényel. A hy- pophysis daganatainak megoldása is fül-orr-gégész segítséggel történhet. Az orbitának és az orrmelléküregeknek szoros kapcso lata /sérülés, gyulladásos, daganatok/ gyakran okoz közös fül- orr-gégészeti-szemészeti problémát. A fogeredetü arcüreggyulla dások megoldása fogász és fül-orr-gégész együttműködését igény li. A gyermekkorban rendkívül gyakori középfülgyulladások, ide gentestek és tonsillitisek miatt a gyermekgyógyász a fül-orr-gé gész segítségét nem nélkülözheti. A fül-orr-gégészéti daganatok nyaki metastasisai ill. a nyaki kóros folyamatok fül-orr-gégé szeti vonatkozásai miatt a nyaki sebészet és a fül-orr-gégészet munkaterülete részben azonos. Az ánaesthesiológiának speciális fül-orr-gégészeti problémái adódnák, hiszen a többi szakmától eltérően a fül-orr-gégész ott operál, ahol az anaestbesiológus ténykedik. Mind a daganat-diagnostica, mind a therapia megköve teli a szoros együttműködést a radiológussal. Az általános ösz- szefüggések mellett a góckérdés közös problémát jelent mind a bel-, mind a bőrgyógyász számára. Psychiatrial betegek fül-orr- gégészeti panaszokkal jelentkezhetnek. Végül, de nem utolsó sor ban minden orvosnak, igy a fül-orr-gégésznek is psychológiai~ jártassággal kell rendelkeznie ahhoz, hogy betegeivel való fog lalkozás során a rájuk gyakaorolt hatás positiv iránya legyen.Ez a jártasság általában ösztönösen "alakul ki". Biztos, hogy a psychológiai törvényszerűségek tanulmányozása ezt a folyamatot lerövidíti, az elérhető eredményeket javítja.