Pszichoszociális alkalmazkodás rheumatoid arthritises betegeknél: pszichopatológiai és személyiséglélektani vonatkozások

Abstract

A rheumatoid arthritis (RA) egy immun-mediált gyulladásos kórkép, amely számos szervrendszerben okozhat károsodást, és jelentős mértékű fájdalmat, fáradtságot, illetve fizikai korlátozottságot eredményez. Az érintett betegeknél gyakoriak a különböző pszichiátriai zavarok, különösen a szorongás és a depresszió, melyek befolyásolják a betegség lefolyását és a betegek életminőségét. A vizsgálat célja az RA-s betegek temperamentum- és karakterjellemzőinek, valamint pszichopatológiai sajátosságainak felmérése volt. A vizsgálatba bevont RA-s, sclerodermás és egészséges nők egy kérdőívcsomagot töltöttek ki, amely a CES-D, HADS, TCI és MMPI-2 kérdőíveket tartalmazta. Az eredmények szerint a betegcsoportokban számottevően nagyobb azok aránya, akiknél valószínűsíthető a szorongás vagy a depresszió diagnózisa. A temperamentum- és karakterjellemzőket illetően mindkét betegcsoportban magasabb Ártalomkerülés és alacsonyabb Újdonságkeresés pontszámokat találtunk az egészségesekhez viszonyítva. Emellett az RA-s betegek profiljában megjelent az alacsony mértékű Önirányítottság is. Eredményeink igazolták, hogy a komorbid szorongás és depresszió magyarázóváltozói elsősorban az Újdonságkeresés, az Ártalomkerülés és az Önirányítottság faktorok alskálái közül kerülnek ki. A betegcsoportok MMPI-2 profiljának legszembetűnőbb jellegzetessége a neurotikus triászt alkotó skálák magas értékei. Enyhébb emelkedést mutat a Szociális introverzió mindkét betegcsoportnál, míg a Szkizofrénia és a Pszichaszténia skálák csak az RA-s csoportban vesznek fel mérsékelten emelkedett értéket. Feltételezzük, hogy a feltárt profilok a betegszerep és a krónikus, súlyos dizabilitást okozó, erős fájdalommal járó betegségek következményeit tükrözik. További elemzéseink azonban megerősítették, hogy az RA-s betegcsoportban jól elkülöníthetők a klinikai skálák sajátos mintázatával leírható alcsoportok, amelyek a következők voltak: Átlagos, pszichésen egészséges, Pszichoszomatikus, Konverziós és Tünetgazdag alcsoport.