Endometriosis, oxidatív stressz, klinikai vonatkozások

Abstract

Az endometriosis egy jóindulatú nőgyógyászati kórkép, mely során méhnyálkahártya található a méh üregén kívül. A betegség okozta meddőség okán olyan vizsgálatokat álmodtunk meg, melyek révén jobban megismerhetjük a kettő közötti összefüggést, s segítségével növelni tudnánk az asszisztált reprodukciós eljárások sikerességi rátáját. Kezdetekben a reprodukciós eljárások során nyert szérum, illetve tápoldat minták és az endometriosios összefüggéseit kerestük. A fontos szerepet játszó oxidatív stressz markerei közül a totál antioxidáns kapacitást, valamint a DNS-károsodás biomarkerét, a 8-hydroxy-2’-deoxyguanosine szérum és tüszőfolyadék szintjét vettük górcső alá. Ezután az in vitro fertilizációs eljárás során alkalmazott embryo tápoldat vizsgálatát tűztük ki célul, az alpha-1 haptoglobin fragmentum fehérje vonatkozásában. A fenti biomarkerek vizsgálatát követően az endometriosis fertilitásra gyakorolt hatásai közül figyelmünket a jelentős kismedencei anatómiai károsodásokra helyeztük, ehhez Klinikánkon két multidiszciplináris munkacsoport által 2021.03.01 és 2023.12.01 között végzett, összesen 84 hashártya endometriosis, 66 petefészek, 1 rekesz, 65 mélyen infiltráló és 36 vastagbél endometriosis miatti műtéti beavatkozás adatait dolgoztuk fel. Végül egy Klinikánkon kismedencei térfoglalás miatt műtétre került páciens esetét ismertettük, akinél adenomyosis talaján kialakult méh endometrioid adenocarcinoma és egy szinkron, attól teljesen független petefészek endometrioid adenocarcinoma igazolódott, felhívva a figyelmet az endometriosis malignus transzformációjának lehetőségére. Vizsgálataink során igazolást nyert, hogy az endometriosisnak ezer arca van, hatással van mindennapi életünkre, a gyermekvállalásunkra, ugyanakkor okozhat súlyos, rosszindulatú elváltozást, mely egész hátralévő életünket megváltoztathatja.