Endovascular Treatment of Carotid In-Stent Restenosis

Abstract

A stroke a tartós rokkantság és halálozás vezető oka globálisan. Az ateroszklerózis talaján kialakult a. carotis interna (ACI) sztenózisok a súlyos akut iszkémiás stroke esetek 20%-áért felelősek, és a gyógyszeres terápia fejlődése ellenére az ACI szűkületek invazív kezelése továbbra is a stroke megelőzésének fontos terápiás lehetősége, tünetes és tünetmentes esetekben egyaránt. ACI sztentelést követően az in-stent resztenózis (ISR) aránya irodalmi adatok alapján 5%. Az ACI ISR kezelésében a megfontolandó terápiás lehetőségek közé tartozik az ismételt ACI sztentelés, endarterektómia vagy reangioplasztika hagyományos ballon vagy gyógyszerkibocsátó ballon (DEB) alkalmazásával. Korlátozott mennyiségű irodalmi adat áll rendelkezésre a DEB-k alkalmazásáról kifejezetten az ACI ISR kezelésére. Jelen tanulmányban a kaposvári Kaposi Mór Oktatókórházban végzett retrospektív kohorsz vizsgálat eredményeiről számolunk be, klinikai és képalkotó adatok felhasználásával. 2013 március és 2021 március között 46 ACI in-stent resztenózis léziónál történt paklitaxel-kibocsátó ballonos angioplasztikával endovaszkuláris kezelés. A beavatkozás minden esetben szövődménymentesen zajlott. A rekurrens ISR aránya 8,7 % volt, ami harmada az irodalomban leírtaknak. A tanulmány szemlélteti, hogy az eredményeket bemutató angol nyelvű közlemény megjelenésekor ismert legnagyobb ACI ISR betegcsoport elemzése alapján az extracranialis ACI ISR kezelése paklitaxel-kibocsátó ballonnal végzett angioplasztikával hatékony és biztonságos.