Cone Beam CT-vel végzett verifikáció jelentősége a sztereotaxiás sugárkezelésben részesített agyi metasztázisos betegeknél

Abstract

Munkám célja, hogy bemutassam az agyi metasztázisban szenvedő betegek SRT kezelései során végzett cone-beam CT verifikációs inter- és intrafrakcionális pozícionálási eredményein keresztül az általunk alkalmazott betegrögzítő és betegpozíciónáló rendszer eredményességét. Betegcsoportunkban vizsgáltuk az Elekta Versa HD gyorsítóba integrált HR cone-beam CT képalkotó rendszer és az általa képvezérelt HexaPOD pozícionáló rendszer pontosságát a transzlációs és rotációs pozícionálási adatok elemzésével, valamint a képvezérlési protokollunk klinikai gyakorlatban történt bevezetésének hatékonyságát. Vizsgálati modellünkbe véletlenszerűen választottunk be 10 SRT-vel kezelt, metasztatikus agydaganatban szenvedő beteget, minden beteg 5 kezelési frakcióban részesült (összdózis: 30 Gy), azonos kezelési feltételek mellett. Így az 50 kezelési frakció 100 cone-beam CT képanyagának mérési eredményeit elemeztük retrospektív módon. A kezelés előtt és után végzett HR 3D CBCT-k regisztrációs értékei alapján betegenkénti átlag és standard deviáció került meghatározásra, a transzlációs adatokból populációs átlagot számoltunk, hogy ki tudjuk szűrni a rendszerünkben rejlő esetleges szisztematikus hibakomponenseket. A 0-hoz közelítő populációs átlag értékek igazolták, hogy rendszerünkben nincs szisztematikus eltérés, berendezéseink és eszközeink pontossága megbízható. Az SRT-k előtti HR 3D CBCT vizsgálatok nagy mértékben pontosítják a beteg és a céltérfogat beállítását, támogatják az orvosi döntéshozatalt, kizárják a gross error lehetőségét. Az SRT-k utáni HR 3D CBCT-k mérési eredményei igazolták, hogy az általunk kidolgozott verifikációs protokoll és az alkalmazott betegrögzítő rendszereink megbízhatónak bizonyultak az SRT kezelések során.