Az egynapos sebészeti ellátások igénybevételi mutatóinak elemzése

Abstract

Az értekezés témája a magyarországi közfinanszírozott egynapos sebészeti betegellátás igénybevételi mutatóinak elemzése. Az egészségügyi ellátórendszerben intenzíven emelkednek a költségek, melynek hátterében a technológiai fejlődés, a jelentős humánerőforrás alkalmazása, valamint a népesség folyamatos öregedése áll. Az egészségügyi ellátás finanszírozói fokozottan érdekeltek abban, hogy a legnagyobb egészségnyereséget minél költséghatékonyabb megoldások útján biztosítsák. Az egynapos sebészeti betegellátás elve, hogy jó általános állapotú betegek körében a műtéti beavatkozásokat minimál-invazív eljárásokkal végzik, melyet rövid megfigyelési időszak követ, majd a beteg otthonában végzi a rehabilitációját. A magyarországi gyakorlat szerint az egynapos sebészeti esetek kevesebb mint 24 órát töltenek egészségügyi intézményben. Az ellátási típus egyik legfőbb előnye a rövid hospitalizációs időszak, melynek eredményeképp az egy betegre jutó kiadások jelentős mértékben csökkenthetők az aktív fekvőbeteg ellátáshoz képest. A rövid kórházi benntartózkodás további előnye, hogy csökkenhet a nosocomiális infekciók kialakulásának esélye, mely a fejlett egészségüggyel rendelkező ellátórendszerek fontos kihívása. A minimál-invazív műtéti eljárások lehetőséget teremtenek a gyorsabb rehabilitációra, mely az aktív korú lakosság számára különösen fontos. Folyamatosan bővül azoknak a műtéti eljárásoknak a köre, melyek egynapos sebészeti betegellátásban kivitelezhetők: Magyarországon közel 800 invazív beavatkozás végezhető egynapos sebészeti keretek között. Az orvosi szakterületek és az egészségügyi intézménytípusoknál jelentős különbségeket azonosíthatunk: élenjáró szakterületnek tekinthető a szemészet és a szülészet-nőgyógyászati; az intézménytípusoknál pedig a városi, megyei kórházak, valamint az egyetemi klinikák szerepe jelentős. Nemzetközi viszonylatban a szürkehályog műtétek többségét egynapos sebészeti keretek között végzik. Magyarország az elmúlt évtizedben felzárkózott az európai országok élvonalához a szürkehályog műtétek egynapos sebészeti ellátási arányát tekintve.