Csigolyarotációk és műtéti hatékonyság 3D rekonstrukció alapú vizsgálata serdülőkori idiopátiás gerincferdülésben

Abstract

A serdülőkori idiopátiás gerincferdülés egy 10 éves életkor után kialakuló deformitás, melyet a gerinc strukturális, oldalirányú, axiális rotációval járó görbülete jellemez. Az elváltozások diagnosztikájában – az anamnézis és a fizikális vizsgálat mellett – központi szerepet játszanak a radiológia képalkotó módszerek. A teljes gerinc hagyományos kétirányú röntgen vizsgálata mellett az utóbbi évtizedben megjelentek a kétsíkú röntgentechnikák. Ezek segítségével alacsony sugárterhelés mellett, 3D rekonstrukciós lehetőséggel, relatíve pontos információt kaphatunk a gerincdeformitás axiális síkjáról is. Az így nyert gerincrotációs paramérek közül kiemelkedik az apikális csigolya axiális rotációja (apicalAVR), amely a vizsgálatok többségében az axiális sík egyedüli meghatározó paramétere. A műtéti eredményesség meghatározásában legjelentősebb a koronális síkú korrekciós hatékonyság felmérése, amely során a műtéttel elért Cobb-fok csökkenést adjuk meg a műtét előtti Cobb-fok százalékában. A korrekció mértékét számos faktor befolyásolhatja (pl.: gerinc mobilitás, oszteotómiák, csavarok száma), amelyek figyelembevételével 63- 83 % közötti átlagos koronális korrekciós hatékonyság található a szakirodalomban. Az axiális síkban történő korrekció szintén kiemelt fontosságú, hiszen a műtétet követő esetleges nagymértékű reziduális borda deformitás jelentős hatással van a posztoperatív életminőségre.