Nem kissejtes tüdődaganat molekuláris hátterének vizsgálata ciszplatin és erlotinib kezelés hatására

Abstract

A daganatos kórfolyamatok morbiditási és mortalitási adatait szemlélve, elmondható, hogy a tüdő rosszindulatú megbetegedései fordulnak elő a leggyakrabban. Sajnálatos tény, hogy hazánk első helyen áll úgy a tüdődaganat előfordulásának, mint a halálozásának tekintetében, mindkét nemre összesítve. A tüdődaganatok a légző felület epithéliális sejtrétegéből kialakuló rosszindulatú megbetegedések. Hisztológiai osztályozás alapján két fő csoportot különböztetünk meg, a nem kissejtes (NSCLC) és kissejtes (SCLC) daganatok csoportját. Az SCLC a tüdődaganatos esetek 10-15%-át képezi, amely rendkívül aggresszív sejttípusú daganat és szinte kizárólag csak dohányzók körében fordul elő. Az esetek döntő többségét (80-85%) azonban az NSCLC csoportjába tartozó daganatok teszik ki. Az NSCLC-nek további három altípusa van, az adenokarcinóma (AC), a squamózus- (SCC) és a nagysejtes tüdőkarcinóma (LCC). Az NSCLC túlnyomó többségét az adenokarcinóma (AC) szövettani altípus teszi ki. Az AC gyakorisága folyamatosan növekedett az elmúlt években, és jelenleg ez a leggyakrabban előforduló NSCLC, különösen nők és nem dohányzók esetében. Heterogén megjelenésű, számos szövettani altípusa ismert, mint pl.: acinaris, papillaris, mucint termelő szolid forma. Többségében perifériális elhelyezkedésű és korán képez áttétet. A squamózus sejtes karcinóma (SCC) avagy laphámkarcinóma kialakulása szorosan összefügg a dohányzással és többségében centrális elhelyezkedést mutat. Az NSCLC harmadik és egyben legritkább előfordulású altípusa a nagysejtes tüdőrák (LCC), amely jellemzően alacsony differenciáltságú sejtekből álló gyors növekedésű, aggresszív daganat. A tüdőkarcinóma kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg tünetmentes, a diagnózis felállításakor azonban már legtöbbször előrehaladott, nem operálható állapotú tumor azonosítható. A 2019. évi magyarországi betegadatok alapján az újonnan nyilvántartásba vett betegek 44%-át a legsúlyosabb IV. stádiumban diagnosztizálták.